Cuando una persona quiere dejar de depender de los lentes, suele pensar inmediatamente en LASIK. Sin embargo, quienes tienen una graduación elevada, una córnea delgada o características que impiden realizar una cirugía láser también pueden contar con otra alternativa: los lentes implantables ICL.
¿Qué es un lente ICL?
ICL significa Implantable Collamer Lens o lente implantable de Collamer. Es un lente muy delgado y flexible que se coloca dentro del ojo para corregir la graduación.
A diferencia de la cirugía de catarata, el lente ICL no sustituye al cristalino natural. Se coloca detrás del iris —la parte que da color al ojo— y delante del cristalino, por lo que no suele ser visible a simple vista.
Su función es modificar la manera en que la luz entra al ojo para que pueda enfocarse correctamente sobre la retina. Existen modelos para corregir miopía y versiones tóricas para pacientes que también presentan astigmatismo.
¿Para quién puede ser una buena opción?
Los lentes ICL pueden considerarse principalmente en personas que:
- Tienen miopía moderada o alta.
- Presentan miopía acompañada de astigmatismo.
- No son candidatas a LASIK, PRK u otros procedimientos con láser.
- Tienen córneas delgadas o una graduación demasiado elevada para tratarla de manera segura con láser.
- Mantienen una graduación estable.
- Desean reducir su dependencia de lentes o lentes de contacto.
- Conservan su cristalino natural transparente.
La FDA señala que los modelos EVO ICL están indicados, bajo criterios específicos, para personas de entre 21 y 45 años con miopía y una graduación estable. La candidatura definitiva no depende solamente de la edad o de las dioptrías: también deben evaluarse las dimensiones internas del ojo, la córnea, la presión intraocular y la salud de la retina. FDA: EVO/EVO+ Visian ICL
¿Cuál es la diferencia entre ICL y LASIK?
En LASIK y otras cirugías refractivas con láser se modifica la forma de la córnea para corregir la graduación. En la cirugía ICL no se retira tejido corneal; la corrección se consigue mediante un lente colocado dentro del ojo.
Por esta razón, ICL puede ser especialmente útil cuando la córnea no tiene el grosor o las características necesarias para una cirugía láser. También puede ofrecer una alternativa en personas con graduaciones elevadas que se encuentran fuera de los rangos recomendables para un procedimiento corneal.
Otra diferencia es que el lente puede retirarse o cambiarse si médicamente fuera necesario. No obstante, esto no significa que sea un procedimiento sin riesgos: tanto su colocación como su retiro requieren cirugía intraocular.
La elección entre ICL y cirugía láser debe realizarse después de estudiar la graduación, el grosor y la forma de la córnea, las dimensiones internas del ojo, la edad y las necesidades visuales de cada paciente.
¿Cómo sabemos si eres candidato?
Antes de indicar un lente ICL se necesita una valoración oftalmológica completa. Entre los estudios que pueden solicitarse se encuentran:
- Medición precisa de la graduación.
- Topografía o tomografía corneal.
- Medición de la profundidad de la cámara anterior.
- Conteo de células endoteliales de la córnea.
- Medición del diámetro interno del ojo para calcular el tamaño del lente.
- Evaluación de la presión intraocular.
- Revisión del cristalino.
- Exploración de retina, especialmente en pacientes con miopía alta.
Estas mediciones son indispensables para seleccionar tanto la potencia como el tamaño del lente. No todos los ojos tienen el espacio anatómico suficiente para recibir un ICL de manera segura.
¿Cómo se realiza la cirugía?
La cirugía generalmente se realiza de manera ambulatoria:
- Se aplican gotas para dilatar la pupila y anestesiar el ojo.
- El cirujano realiza una incisión pequeña en la córnea.
- El lente plegado se introduce mediante un inyector.
- Dentro del ojo, el lente se despliega y se coloca detrás del iris.
- Se verifica su posición y la presión intraocular.
El procedimiento suele durar pocos minutos, aunque el tiempo total en la unidad quirúrgica es mayor debido a la preparación y vigilancia posterior.
Normalmente se opera un ojo a la vez o ambos ojos conforme al protocolo establecido por el cirujano y las características del paciente.
¿La recuperación es rápida?
Muchos pacientes perciben una mejoría visual desde los primeros días. Durante la recuperación pueden presentarse visión borrosa, sensibilidad a la luz o sensación leve de cuerpo extraño.
Es importante:
- Utilizar las gotas exactamente como fueron indicadas.
- No frotarse los ojos.
- Evitar albercas, maquillaje ocular y ejercicio intenso durante el periodo señalado.
- Acudir a todas las revisiones.
- Consultar inmediatamente si aparece dolor intenso, pérdida repentina de visión, náusea acompañada de dolor ocular o enrojecimiento progresivo.
La visión puede mejorar rápidamente, pero la estabilización y el seguimiento continúan durante las semanas posteriores.
¿Cuáles son sus posibles riesgos?
Como cualquier procedimiento intraocular, la colocación de un lente ICL tiene riesgos. Entre ellos se encuentran:
- Aumento de la presión intraocular.
- Inflamación o infección.
- Deslumbramientos, halos o molestias nocturnas.
- Rotación del lente tórico.
- Tamaño o posición inadecuados del lente.
- Disminución de células endoteliales.
- Formación de catarata.
- Necesidad de reposicionar, retirar o sustituir el lente.
- Persistencia de graduación residual.
Una valoración completa, el cálculo adecuado del lente y el seguimiento posoperatorio ayudan a disminuir estos riesgos.
¿El lente ICL dura para siempre?
Está diseñado para permanecer dentro del ojo a largo plazo, pero requiere revisiones periódicas. Puede retirarse o cambiarse si existe una indicación médica.
Con el paso de los años, el ojo puede presentar otros cambios naturales, como presbicia o catarata. El ICL corrige la graduación para visión lejana, pero no evita el envejecimiento normal del cristalino ni las enfermedades relacionadas con la miopía alta.
¿ICL corrige la presbicia?
El ICL convencional no elimina la presbicia o vista cansada. Una persona puede tener una excelente visión lejana después de la cirugía y, conforme avanza la edad, necesitar lentes para leer o trabajar a distancias cercanas.
Por eso es importante hablar durante la valoración sobre las necesidades visuales, la edad y las expectativas de cada paciente.
¿Qué resultados pueden obtenerse?
En el estudio clínico revisado por la FDA para EVO/EVO+ ICL, el 75.9% de los ojos alcanzó una visión de 20/20 o mejor y el 98.9% alcanzó 20/32 a los seis meses. Estos datos no garantizan el mismo resultado para todas las personas; la visión final depende de la graduación, la retina, la córnea y otras características individuales. FDA: resultados clínicos de EVO ICL
Valoración para lentes ICL en Ciudad de México
En Enlace Visual realizamos una evaluación oftalmológica integral para determinar si el lente ICL es la alternativa adecuada para ti. También comparamos esta opción con LASIK, PRK, FemtoLASIK y otros procedimientos refractivos para recomendar la alternativa más segura de acuerdo con las características de tus ojos.
La valoración para cirugía ICL no tiene costo. Es indispensable agendar previamente.
Enlace Visual Centro Oftalmológico
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La información de este artículo es educativa y no sustituye una valoración oftalmológica presencial.
Revisado por la Dra. Leticia Carolina González Rodríguez y el equipo de cirujanos certificados de Enlace Visual Centro Oftalmológico.
Fuentes bibliográficas
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