{"id":1028,"date":"2026-05-24T14:41:35","date_gmt":"2026-05-24T20:41:35","guid":{"rendered":"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/?p=1028"},"modified":"2026-05-24T14:44:51","modified_gmt":"2026-05-24T20:44:51","slug":"antiangiogenicos-inyeccion-paraenar-perdida-vision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/antiangiogenicos-inyeccion-paraenar-perdida-vision\/","title":{"rendered":"Antiangiog\u00e9nicos: La Inyecci\u00f3n en el Ojo que Frena la P\u00e9rdida de Visi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Muchos pacientes llegan a consulta convencidos de que perder la visi\u00f3n central por la edad o por la diabetes es algo &#8220;que ya no tiene remedio&#8221;. Es uno de los mitos m\u00e1s costosos en oftalmolog\u00eda. Hoy, una inyecci\u00f3n que cabe en una sola gota puede no solo <\/span><b>detener<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> el avance de esas enfermedades, sino recuperar visi\u00f3n que parec\u00eda perdida. <a href=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/antiangiogenicos-en-oftalmologia\/\">Se llaman antiangiog\u00e9nicos<\/a><\/span>, y son una de las revoluciones m\u00e1s importantes de la medicina ocular en los \u00faltimos veinte a\u00f1os. Si usted o un familiar vive con diabetes o tiene m\u00e1s de 60 a\u00f1os, esto le interesa.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 son los antiangiog\u00e9nicos y qu\u00e9 hace una inyecci\u00f3n intrav\u00edtrea?<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La palabra suena intimidante, pero la idea es sencilla. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Angiog\u00e9nesis<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> es la formaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos nuevos. En un ojo sano eso es normal; el problema aparece cuando el cuerpo fabrica vasos <\/span><b>anormales, fr\u00e1giles y con fugas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> dentro de la retina \u2014la &#8220;pantalla&#8221; que est\u00e1 en el fondo del ojo\u2014. Esos vasos gotean l\u00edquido y sangre, inflaman la m\u00e1cula (el centro de la visi\u00f3n fina) y, si nadie interviene, da\u00f1an la vista de forma permanente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los <\/span><a href=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/antiangiogenicos-en-oftalmologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>antiangiog\u00e9nicos<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> son medicamentos que apagan la se\u00f1al que ordena fabricar esos vasos defectuosos. Se administran mediante una <\/span><a href=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/que-es-el-vitreo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>inyecci\u00f3n intrav\u00edtrea<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">: el oftalm\u00f3logo coloca el medicamento directamente dentro del gel que llena el ojo (el v\u00edtreo), usando anestesia en gotas. Aunque la sola idea de una aguja en el ojo asusta, el procedimiento dura segundos, se realiza con t\u00e9cnica est\u00e9ril en consultorio y la mayor\u00eda de los pacientes lo describe como una molestia leve, no como dolor.<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/antiangiogenicos-n1-2.jpg\" alt=\"Antiangiog\u00e9nicos: La Inyecci\u00f3n en el Ojo que Frena la P\u00e9rdida de Visi\u00f3n\" \/><\/p>\n<h3><strong>\u00bfPor qu\u00e9 se forman esos vasos? El papel del VEGF<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La pieza central de esta historia es una prote\u00edna llamada <\/span><b>VEGF<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (factor de crecimiento endotelial vascular). Cuando la retina sufre por falta de ox\u00edgeno \u2014como ocurre en la diabetes mal controlada\u2014 libera VEGF en exceso, y esa prote\u00edna es la que ordena crear los vasos anormales. Los antiangiog\u00e9nicos tambi\u00e9n se conocen como <\/span><b>anti-VEGF<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> precisamente porque bloquean esa orden.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En M\u00e9xico el contexto es delicado. La diabetes es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s frecuentes del pa\u00eds, y la <\/span><b>retinopat\u00eda diab\u00e9tica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> figura entre las principales causas de ceguera prevenible en personas en edad productiva. A esto se suma una poblaci\u00f3n que envejece, lo que aumenta los casos de <\/span><b>degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad (DMRE) h\u00fameda<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. La buena noticia es que, detectadas a tiempo, ambas responden a tratamiento.<\/span><\/p>\n<h3><strong>\u00bfPara qu\u00e9 sirven? Las enfermedades que tratan<\/strong><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las <\/span><b>inyecciones intrav\u00edtreas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de antiangiog\u00e9nicos se utilizan hoy como tratamiento de primera l\u00ednea en varias enfermedades de la retina:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>DMRE h\u00fameda (neovascular):<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> la causa m\u00e1s com\u00fan de p\u00e9rdida grave de visi\u00f3n central en mayores de 60 a\u00f1os.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Edema macular diab\u00e9tico (EMD):<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en la m\u00e1cula por la diabetes; es la principal raz\u00f3n de baja visi\u00f3n en pacientes diab\u00e9ticos.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Edema macular por oclusi\u00f3n venosa de la retina (OVR):<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> cuando una vena de la retina se &#8220;tapa&#8221; y provoca inflamaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Retinopat\u00eda diab\u00e9tica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> en distintos estadios.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El objetivo del tratamiento es <\/span><b>secar la retina, frenar las fugas y estabilizar o mejorar la visi\u00f3n<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Es importante poner expectativas realistas: en muchos pacientes la visi\u00f3n mejora, en otros se estabiliza y se evita que siga cayendo. El factor m\u00e1s decisivo del resultado es <\/span><b>empezar pronto y no abandonar el esquema<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h2><strong>Las dos mol\u00e9culas: c\u00f3mo trabaja cada una<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aqu\u00ed entran las dos marcas que usted mencion\u00f3. Aunque ambas se inyectan igual y persiguen el mismo fin, su mecanismo de acci\u00f3n no es id\u00e9ntico.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Wetlia (aflibercept)<\/strong><\/h3>\n<p><b>Wetlia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> es el nombre comercial de Bayer en M\u00e9xico para el <\/span><b>aflibercept<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Funciona como una &#8220;prote\u00edna se\u00f1uelo&#8221;: atrapa el VEGF-A (y tambi\u00e9n el factor de crecimiento placentario, PlGF) antes de que llegue a la retina, de modo que la orden de fabricar vasos anormales nunca se entrega. En el pa\u00eds existe en dos versiones del mismo medicamento: la <\/span><b>est\u00e1ndar de 2 mg<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, de uso establecido y que se aplica con m\u00e1s frecuencia (t\u00edpicamente cada 2 meses tras la carga), y la <\/span><b>de alta dosis de 8 mg<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, m\u00e1s reciente, dise\u00f1ada para que el efecto dure m\u00e1s y permitir intervalos de hasta 16 semanas en buena parte de los pacientes. No son intercambiables: cada presentaci\u00f3n tiene su propio esquema.<\/span><\/p>\n<h3><strong>Vabysmo (faricimab)<\/strong><\/h3>\n<p><b>Vabysmo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> es el nombre comercial de Roche para el <\/span><b>faricimab<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, y tiene una particularidad: es el <\/span><b>primer anticuerpo biespec\u00edfico aprobado para el ojo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Esto significa que bloquea <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">dos<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> v\u00edas a la vez: el VEGF-A y, adem\u00e1s, una segunda prote\u00edna llamada <\/span><b>angiopoyetina-2 (Ang-2)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. La Ang-2 desestabiliza los vasos y los vuelve m\u00e1s sensibles al VEGF; al neutralizar ambas, el medicamento busca &#8220;estabilizar&#8221; el vaso sangu\u00edneo y prolongar el efecto. Conviene ser honestos: la magnitud exacta del aporte de la inhibici\u00f3n de Ang-2 a\u00fan se sigue caracterizando, pero su beneficio pr\u00e1ctico \u2014la posibilidad de <\/span><b>espaciar m\u00e1s las inyecciones<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u2014 est\u00e1 bien documentado.<\/span><\/p>\n<h2><strong>Comparativa: tiempo de acci\u00f3n, cada cu\u00e1ndo y cu\u00e1ntas sesiones<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta es la pregunta que m\u00e1s importa al paciente: <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">\u00bfcada cu\u00e1nto me tengo que inyectar?<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> Ambos f\u00e1rmacos comienzan con una fase de <\/span><b>carga<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (dosis mensuales seguidas) y luego pasan a una fase de <\/span><b>mantenimiento<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> con intervalos m\u00e1s amplios, ajustados seg\u00fan c\u00f3mo responda cada ojo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Importante para no confundirse: en M\u00e9xico, Bayer comercializa <\/span><b>Wetlia en dos versiones del mismo principio activo (aflibercept)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: la <\/span><b>est\u00e1ndar de 2 mg<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014la de uso establecido desde hace a\u00f1os\u2014 y la <\/span><b>de alta dosis, 8 mg<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, m\u00e1s reciente y pensada para espaciar las inyecciones. Sus esquemas son distintos, as\u00ed que conviene verlos por separado.<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Mecanismo:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ambas versiones de Wetlia comparten mol\u00e9cula (prote\u00edna de fusi\u00f3n, VEGF-A + PlGF); Vabysmo a\u00f1ade el bloqueo de Ang-2.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Cargas por indicaci\u00f3n:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Wetlia 2 mg \u2192 3 mensuales en DMRE \/ 5 en EMD; Wetlia 8 mg \u2192 3 mensuales; Vabysmo \u2192 4 mensuales.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Mantenimiento:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> 2 mg cada 2 meses; 8 mg entre 8 y 16 semanas; Vabysmo hasta 16 semanas.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Ajuste por OCT y agudeza visual<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> en los tres.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Comparadores<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de cada estudio, que enlaza con el p\u00e1rrafo siguiente sobre la ausencia de comparaci\u00f3n cabeza a cabeza<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Aqu\u00ed conviene un matiz honesto que rara vez se explica: <\/span><b>no existe ning\u00fan estudio que haya comparado Wetlia 8 mg contra Vabysmo de forma directa, cabeza a cabeza.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Cada uno se midi\u00f3 frente al mismo punto de referencia m\u00e1s antiguo \u2014aflibercept 2 mg cada 2 meses\u2014 y en ambos casos demostr\u00f3 resultados visuales <\/span><b>no inferiores<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (igual de buenos) con menos inyecciones al a\u00f1o. Por eso no es correcto afirmar que uno &#8220;dure m\u00e1s&#8221; que el otro a partir de las cifras publicadas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si se comparan datos parecidos del primer a\u00f1o, ambos llegan lejos: con <\/span><b>Vabysmo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, alrededor del <\/span><b>80%<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> de los pacientes alcanz\u00f3 intervalos de <\/span><b>12 semanas o m\u00e1s<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> y cerca del <\/span><b>45%<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> lleg\u00f3 a 16 semanas; con <\/span><b>Wetlia 8 mg<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, una proporci\u00f3n <\/span><b>similar<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (en torno al 80%) se mantuvo en 12 semanas o m\u00e1s. La diferencia aparente en el porcentaje a 16 semanas se explica por el <\/span><b>dise\u00f1o distinto de los estudios<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2014en Vabysmo los intervalos se <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">extend\u00edan<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> seg\u00fan la respuesta del ojo, mientras que en Wetlia 8 mg los pacientes se <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">asignaban desde el inicio<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> a 12 o 16 semanas\u2014, no porque un f\u00e1rmaco sea forzosamente m\u00e1s duradero. En la vida real, lo que decide el intervalo es c\u00f3mo responde <\/span><b>su<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> retina, no la marca.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En la pr\u00e1ctica, la diferencia para usted no es &#8220;cu\u00e1l es mejor en abstracto&#8221;, sino <\/span><b>cu\u00e1ntas visitas y pinchazos al a\u00f1o<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">representa cada esquema y c\u00f3mo responde su retina en particular. Menos inyecciones significan menos traslados, menos costo acumulado y menos ansiedad.<\/span><\/p>\n<h2><strong>Recomendaciones pr\u00e1cticas para el paciente<\/strong><\/h2>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>No espere a &#8220;ver mal&#8221; para revisarse.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> En DMRE y diabetes, el da\u00f1o avanza en silencio. Una revisi\u00f3n de fondo de ojo a tiempo es lo que permite que el tratamiento funcione.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>La adherencia es el tratamiento.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Abandonar las inyecciones a la mitad es la causa m\u00e1s frecuente de mala evoluci\u00f3n. Si el costo o los traslados son un problema, d\u00edgalo: existen esquemas que reducen el n\u00famero de aplicaciones.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b><a href=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/topografia-corneal.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Exija seguimiento con OCT<\/a>.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> La tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica mide el l\u00edquido en la retina con precisi\u00f3n y gu\u00eda cada decisi\u00f3n de &#8220;cu\u00e1ndo toca la siguiente inyecci\u00f3n&#8221;.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Reporte se\u00f1ales de alarma.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Dolor intenso, enrojecimiento marcado o p\u00e9rdida brusca de visi\u00f3n tras una inyecci\u00f3n requieren atenci\u00f3n inmediata.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Pregunte por sus opciones.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> No todos los ojos son iguales; el mejor f\u00e1rmaco para usted depende de su diagn\u00f3stico, su respuesta previa y su estilo de vida.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Su visi\u00f3n merece una decisi\u00f3n informada<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Las <\/span><b>inyecciones intrav\u00edtreas<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> con antiangiog\u00e9nicos cambiaron el pron\u00f3stico de enfermedades que antes condenaban a la ceguera. Pero ning\u00fan medicamento funciona si la enfermedad se detecta tarde o el tratamiento se abandona. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\"><strong>Si usted tiene diabetes, ha notado visi\u00f3n borrosa o l\u00edneas que se ven onduladas, o simplemente super\u00f3 los 60 a\u00f1os y no se revisa desde hace tiempo, no lo deje pasar<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p><b><a href=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/valoracion-oftalmologica.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Agende una valoraci\u00f3n de retina en Enlace Visual<\/a>.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Con un <a href=\"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/topografia-corneal.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estudio de OCT<\/a> y una revisi\u00f3n completa podemos decirle, con datos en mano, qu\u00e9 est\u00e1 pasando en su ojo y cu\u00e1l es el camino m\u00e1s corto para proteger su vista. Ver bien ma\u00f1ana empieza con una decisi\u00f3n hoy.<\/span><\/p>\n<h3><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h3>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Heier JS, et al. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Efficacy, durability, and safety of intravitreal faricimab up to every 16 weeks for neovascular age-related macular degeneration (TENAYA and LUCERNE): two phase 3 trials<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. The Lancet. 2022.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Wykoff CC, et al. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Efficacy, durability, and safety of intravitreal faricimab with extended dosing up to every 16 weeks in diabetic macular oedema (YOSEMITE and RHINE): two phase 3 trials<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. The Lancet. 2022.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Lanzetta P, et al. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Aflibercept 8 mg in neovascular age-related macular degeneration (PULSAR): 48-week results<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. The Lancet. 2024.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ensayo PHOTON (investigadores del estudio). <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Aflibercept 8 mg en edema macular diab\u00e9tico: resultados a 48 semanas<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. The Lancet. 2024.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Heier JS, Brown DM, Chong V, et al. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Intravitreal aflibercept (VEGF Trap-Eye) in wet age-related macular degeneration (VIEW 1 y VIEW 2)<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. Ophthalmology. 2012.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">American Academy of Ophthalmology (AAO). <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern \/ Anti-VEGF Therapy<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. AAO. 2023.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">National Eye Institute (NEI). <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Age-Related Macular Degeneration &amp; Diabetic Retinopathy<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. NEI\/NIH. 2023.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Diagn\u00f3stico y Tratamiento de Retinopat\u00eda Diab\u00e9tica<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. Cat\u00e1logo Maestro de Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica IMSS-171-09. CENETEC, M\u00e9xico. 2015.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Informaci\u00f3n para prescribir: Wetlia\u00ae (aflibercept), PLM M\u00e9xico; Vabysmo\u00ae (faricimab), Roche\/Genentech. 2024.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hoy, una inyecci\u00f3n que cabe en una sola gota puede no solo detener el avance de esas enfermedades, sino recuperar visi\u00f3n que parec\u00eda perdida. 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