{"id":870,"date":"2026-01-08T17:54:10","date_gmt":"2026-01-08T23:54:10","guid":{"rendered":"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/?p=870"},"modified":"2026-01-23T11:12:29","modified_gmt":"2026-01-23T17:12:29","slug":"cirugia-robotica-de-cataratas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/cirugia-robotica-de-cataratas\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda Rob\u00f3tica de Cataratas a Distancia: \u00bfEl Futuro Ya Lleg\u00f3 o A\u00fan Estamos Lejos?"},"content":{"rendered":"

En octubre de 2025, la historia de la oftalmolog\u00eda<\/a> cambi\u00f3 para siempre. Un cirujano en Los \u00c1ngeles demostr\u00f3 que un robot puede operar cataratas<\/a> con una precisi\u00f3n que supera las capacidades humanas. Pero, \u00bfestamos realmente ante una revoluci\u00f3n m\u00e9dica o apenas ante el primer paso de un largo camino?<\/span><\/p>\n

Octubre de 2025: El D\u00eda que Todo Cambi\u00f3<\/b><\/h2>\n

Imagina poder operar un ojo humano<\/a> con un temblor de apenas 5 micras, diez veces m\u00e1s estable que la mano de cualquier cirujano experto. Imagina procesar 200 fotogramas por segundo mientras el cerebro humano apenas alcanza 25. Esto ya no es ciencia ficci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

El Dr. Uday Devgan, oftalm\u00f3logo de Los \u00c1ngeles y exprofesor de la Universidad de California (UCLA), lider\u00f3 junto al Dr. David Lozano Giral el primer ensayo cl\u00ednico en humanos de cirug\u00eda rob\u00f3tica de cataratas. En la Cl\u00ednica Quesada de El Salvador, <\/span>10 pacientes fueron operados exitosamente sin ning\u00fan evento adverso<\/b> utilizando el sistema Polaris de Horizon Surgical Systems [1,2].<\/span><\/p>\n

“Es un primer paso atrevido<\/em>“, declar\u00f3 el Dr. Devgan a Medscape Medical News. “El primer paso siempre es audaz, siempre da miedo, y siempre hay un subelemento de riesgo. Pero el objetivo del robot no es reemplazar al cirujano; el objetivo es hacer del cirujano una mejor versi\u00f3n de s\u00ed mismo<\/em>” [3]. Este hito representa m\u00e1s de una d\u00e9cada de colaboraci\u00f3n multidisciplinaria entre ingenieros de UCLA Samueli y m\u00e9dicos del Instituto Ocular Jules Stein [4].<\/span><\/p>\n

El Sistema Polaris: Capacidades que Superan lo Humano<\/b><\/h2>\n

Polaris es la primera plataforma rob\u00f3tica dise\u00f1ada <\/span>espec\u00edficamente para cirug\u00eda oft\u00e1lmica<\/b>, no una adaptaci\u00f3n de robots creados para otras especialidades. El cirujano opera desde una consola ergon\u00f3mica con visualizaci\u00f3n 3D de alta resoluci\u00f3n, controles t\u00e1ctiles con retroalimentaci\u00f3n h\u00e1ptica y superposiciones de gu\u00eda en tiempo real. Mientras tanto, brazos rob\u00f3ticos con instrumentos intercambiables ejecutan los movimientos con precisi\u00f3n microsc\u00f3pica [2,5].<\/span><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Caracter\u00edstica<\/em><\/strong><\/td>\nMano Humana<\/em><\/strong><\/td>\nRobot Polaris<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Temblor fisiol\u00f3gico<\/em><\/td>\n30-40 micras<\/em><\/td>\n5 micras<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Procesamiento visual<\/em><\/td>\n~25 fps<\/em><\/td>\n100-200 fps<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Precisi\u00f3n de punta instrumental<\/em><\/td>\nVariable seg\u00fan fatiga<\/em><\/td>\n0.053 mm constante<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Visualizaci\u00f3n c\u00e1psula posterior<\/em><\/td>\nIndirecta (reflejo rojo)<\/em><\/td>\nOCT directo en tiempo real<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Fatiga en cirug\u00edas prolongadas<\/em><\/td>\nProgresiva e inevitable<\/em><\/td>\nNinguna<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Tiempo de reacci\u00f3n<\/em><\/td>\n150-300 milisegundos<\/em><\/td>\n10x m\u00e1s r\u00e1pido<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Consistencia entre cirug\u00edas<\/em><\/td>\nVariable por m\u00faltiples factores<\/em><\/td>\n100% reproducible<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Grados de libertad instrumental<\/em><\/td>\nLimitados por anatom\u00eda<\/em><\/td>\n7 grados + 2 ejes rotaci\u00f3n<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Escalamiento de movimientos<\/em><\/td>\n1:1 (sin escalamiento)<\/em><\/td>\nConfigurable (mayor precisi\u00f3n)<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Posibilidad de telecirug\u00eda<\/em><\/td>\nNo<\/em><\/td>\nS\u00ed (remota\/asistida\/automatizada)<\/em><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Para dimensionar estos n\u00fameros: un cabello humano mide 50-120 micras de grosor. El temblor del Polaris es <\/span>diez veces menor que el grosor de un cabello<\/b>. Adem\u00e1s, el sistema incorpora tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica (OCT) de fuente barrida que monitorea continuamente la c\u00e1psula posterior, una membrana de apenas 4 micras cuya ruptura es la complicaci\u00f3n m\u00e1s temida en cirug\u00eda de cataratas [3,5].<\/span><\/p>\n

La Lecci\u00f3n del Robot Da Vinci: De la Duda a la Revoluci\u00f3n<\/b><\/h2>\n

\"cirug\u00eda<\/p>\n

P<\/span>ara entender hacia d\u00f3nde va Polaris, debemos mirar la historia del robot Da Vinci. Cuando Intuitive Surgical lo present\u00f3 en 1998, muchos cirujanos preguntaban esc\u00e9pticamente: “\u00bfPara qu\u00e9 necesitamos un robot si mis manos funcionan perfectamente?<\/em>” El sistema era enorme, costaba m\u00e1s de un mill\u00f3n de d\u00f3lares y requer\u00eda una curva de aprendizaje significativa. En 2000 obtuvo aprobaci\u00f3n FDA, convirti\u00e9ndose en el primer robot quir\u00fargico operativo en Estados Unidos [6,7].<\/span><\/p>\n

El punto de inflexi\u00f3n lleg\u00f3 en 2001 con la <\/span>Operaci\u00f3n Lindbergh<\/b>: la primera telecirug\u00eda transatl\u00e1ntica de la historia. Un cirujano en Nueva York oper\u00f3 exitosamente a un paciente en Estrasburgo, Francia, utilizando el sistema rob\u00f3tico ZEUS. La operaci\u00f3n dur\u00f3 54 minutos sin ninguna dificultad t\u00e9cnica [8]. Aunque ZEUS fue descontinuado tras la fusi\u00f3n con Intuitive Surgical, esta haza\u00f1a demostr\u00f3 que la cirug\u00eda remota era posible.<\/span><\/p>\n

La evoluci\u00f3n fue exponencial: en 2006 lleg\u00f3 el Da Vinci S con visi\u00f3n 3D de alta definici\u00f3n; en 2009, el modelo Si introdujo la consola dual, revolucionando la ense\u00f1anza quir\u00fargica; en 2014, el Xi permiti\u00f3 acceso a todos los cuadrantes abdominales sin reposicionar. Los n\u00fameros hablan por s\u00ed solos: de aproximadamente 200,000 cirug\u00edas en 2012 a <\/span>m\u00e1s de 6 millones de procedimientos realizados hasta hoy<\/b>. El 86% de los programas de residencia en urolog\u00eda en Estados Unidos tienen un sistema Da Vinci [6,9]. <\/span>La moraleja es clara: lo experimental de ayer es el est\u00e1ndar de oro de hoy.<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

El Problema Global: 94 Millones de Personas Esperando<\/b><\/h2>\n

\"El<\/p>\n

Mientras celebramos estos avances, no podemos ignorar una realidad inc\u00f3moda: las cataratas afectan a 94 millones de personas<\/a> y siguen siendo la <\/span>principal causa de ceguera en el mundo<\/b><\/a>, representando el 33% de todos los casos de ceguera global. El 99% de los afectados vive en pa\u00edses en desarrollo [4,10].<\/span><\/p>\n

La distribuci\u00f3n de oftalm\u00f3logos es dram\u00e1ticamente desigual: Jap\u00f3n tiene m\u00e1s de 114 por mill\u00f3n de habitantes; algunas regiones del \u00c1frica subsahariana tienen <\/span>apenas uno por cada mill\u00f3n de personas<\/b>. En Nigeria, la tasa de cirug\u00eda de cataratas es de solo 300 por mill\u00f3n al a\u00f1o, una d\u00e9cima parte de lo que recomienda la OMS [10,11]. Aqu\u00ed radica el potencial verdaderamente transformador de la telecirug\u00eda: un experto en Boston podr\u00eda, te\u00f3ricamente, operar pacientes en zonas rurales de Etiop\u00eda. La democratizaci\u00f3n de la excelencia quir\u00fargica podr\u00eda dejar de ser un sue\u00f1o.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Los Obst\u00e1culos de la Cirug\u00eda Rob\u00f3tica: No Todo es Color de Rosa<\/b><\/h2>\n

El problema de la latencia: Los estudios demuestran que una latencia menor a 200 milisegundos es ideal para telecirug\u00eda; hasta 300 ms es aceptable. M\u00e1s all\u00e1 de 600-700 ms, la cirug\u00eda se vuelve extremadamente dif\u00edcil y peligrosa [12,13]. La cirug\u00eda de cataratas trabaja con estructuras de micras; medio segundo de retraso puede significar la diferencia entre el \u00e9xito y una complicaci\u00f3n grave.<\/span><\/p>\n

El vac\u00edo legal: \u00bfQui\u00e9n es responsable si algo sale mal durante una telecirug\u00eda a 10,000 km de distancia? \u00bfEl cirujano? \u00bfEl t\u00e9cnico local? \u00bfEl fabricante? Adem\u00e1s, el licenciamiento m\u00e9dico es nacional: un cirujano estadounidense no puede legalmente operar en El Salvador sin credenciales locales [12].<\/span><\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 Nos Depara el Futuro?<\/strong><\/h3>\n

Corto plazo (2025-2028)<\/strong>: Expansi\u00f3n de ensayos cl\u00ednicos, aprobaciones regulatorias en mercados principales, adopci\u00f3n inicial en centros acad\u00e9micos de alto volumen. El Dr. John Ladas predice: “A este ritmo, espero avances a\u00fan mayores en el futuro cercano<\/em>” [3].<\/span><\/p>\n

Mediano plazo (2028-2035)<\/strong>: Reducci\u00f3n progresiva de costos siguiendo el patr\u00f3n del Da Vinci, telecirug\u00eda de corta distancia, integraci\u00f3n m\u00e1s profunda de inteligencia artificial predictiva, expansi\u00f3n a cirug\u00eda de glaucoma (MIGS) [2].<\/p>\n

Largo plazo (2035+)<\/strong>: Las redes 6G y la computaci\u00f3n cu\u00e1ntica podr\u00edan finalmente viabilizar la telecirug\u00eda intercontinental. Sin embargo, el Dr. Stephen Slade advierte con prudencia: “No creo que la cirug\u00eda de cataratas ser\u00e1 completamente rob\u00f3tica en mi vida, pero se est\u00e1 logrando progreso constante” [14].<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/h2>\n

\u00bfEl futuro ya lleg\u00f3 o a\u00fan estamos lejos? La respuesta honesta es: <\/span>ambas cosas<\/b>. El futuro lleg\u00f3 en el sentido de que la tecnolog\u00eda existe y funciona: 10 personas en El Salvador ven mejor hoy gracias a un robot. Pero estamos lejos de que esta tecnolog\u00eda llegue a quienes m\u00e1s la necesitan. La paradoja de la innovaci\u00f3n m\u00e9dica es cruel: los avances m\u00e1s sofisticados benefician primero a quienes ya tienen acceso a buena atenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

La pregunta no es si la cirug\u00eda rob\u00f3tica de cataratas llegar\u00e1. La pregunta es: \u00bflograremos que beneficie a los 94 millones de personas que la necesitan, no solo a quienes pueden pagarla?<\/b><\/p>\n

 <\/p>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h3>\n
    \n
  1. American College of Surgeons. Fellow Performs World-First Robotic-Assisted Cataract Surgery. ACS Brief. December 9, 2025. Disponible en: https:\/\/www.facs.org<\/a><\/span><\/i><\/li>\n
  2. Horizon Surgical Systems. World’s First Robotic-Assisted Cataract Surgery: First-in-Human Study Results with Polaris Platform. Press Release. October 8, 2025.<\/span><\/i><\/li>\n
  3. Tucker ME. No Complications With First Human Robotic Cataract Surgery. Medscape Medical News. December 24, 2025.<\/span><\/i><\/li>\n
  4. UCLA Samueli School of Engineering. UCLA Research Leads to World’s First Robotic-Assisted Cataract Surgery. UCLA Health News Release. December 3, 2025.<\/span><\/i><\/li>\n
  5. Devgan U. Robot-assisted cataract surgery is here! This is amazing. CataractCoach.com. November 5, 2024. Disponible en: https:\/\/cataractcoach.com<\/a><\/span><\/i><\/li>\n
  6. Leal Ghezzi T, Campos Corleta O. The history of robotic surgery and its evolution: when illusion becomes reality. Rev Col Bras Cir. 2023;50:e20233605. PMC10683436.<\/span><\/i><\/li>\n
  7. De Rosa M, Bugiantella W, Arteritano F, et al. The Evolution of Minimally Invasive Robotic Surgery in the Last 20 Years. In: Ceccarelli G, Coratti A, eds. Robotic Surgery of Colon and Rectum. Updates in Surgery. Springer; 2024.<\/span><\/i><\/li>\n
  8. Liu Y, Zhang H, Wang X, et al. Evolution of Surgical Robot Systems Enhanced by Artificial Intelligence: A Review. Advanced Intelligent Systems. 2024;6(4):2300268.<\/span><\/i><\/li>\n
  9. da Vinci Surgical System. Wikipedia. \u00daltima actualizaci\u00f3n: enero 2026. Disponible en: https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Da_Vinci_Surgical_System<\/a><\/span><\/i><\/li>\n
  10. Global access to cataract surgery. Wikipedia. November 4, 2025. Disponible en: https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Global_access_to_cataract_surgery<\/a><\/span><\/i><\/li>\n
  11. Rao GN, Khanna RC, Athota SM, et al. Challenges of Ophthalmic Care in the Developing World. Indian J Ophthalmol. 2014;62(3):197-199. PMC4063878.<\/span><\/i><\/li>\n
  12. Khan MS, et al. Telesurgery: current status and strategies for latency reduction. J Robotic Surg. 2025;19:78. Published April 12, 2025.<\/span><\/i><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En octubre de 2025, la historia de la oftalmolog\u00eda cambi\u00f3 para siempre. Un cirujano en Los \u00c1ngeles demostr\u00f3 que un robot puede operar cataratas con una precisi\u00f3n que supera las capacidades humanas. 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Alta especialidad en la misma instituci\u00f3n (APEC) en Microcirug\u00eda del Segmento Anterior y en Ultrasonido Ocular. Certificada por: Consejo Mexicano de Oftalmolog\u00eda International Council of Ophthalmology Miembro de: La Sociedad Mexicana de Oftalmolog\u00eda. European Society of Cataract and Refractive Surgeons. 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