{"id":997,"date":"2026-04-27T20:19:51","date_gmt":"2026-04-28T02:19:51","guid":{"rendered":"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/?p=997"},"modified":"2026-04-27T20:24:41","modified_gmt":"2026-04-28T02:24:41","slug":"tratamientos-actuales-para-glaucoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enlacevisual.com.mx\/blog\/tratamientos-actuales-para-glaucoma\/","title":{"rendered":"Tratamientos actuales para glaucoma: nuevas opciones para controlar la presi\u00f3n ocular y proteger la visi\u00f3n"},"content":{"rendered":"

El glaucoma es una de las principales causas de p\u00e9rdida visual irreversible en el mundo<\/a>. Su caracter\u00edstica m\u00e1s importante es el da\u00f1o progresivo del nervio \u00f3ptico, generalmente relacionado con una presi\u00f3n intraocular elevada o mal regulada. Aunque durante muchos a\u00f1os el tratamiento se bas\u00f3 principalmente en gotas, cirug\u00eda filtrante tradicional y l\u00e1ser convencional, hoy existen alternativas m\u00e1s modernas que permiten personalizar mejor el manejo de cada paciente.<\/span><\/p>\n

Entre los tratamientos m\u00e1s actuales se encuentran el l\u00e1ser SLT, los procedimientos MIGS, el implante PreserFlo y el l\u00e1ser micropulsado. Cada uno tiene indicaciones espec\u00edficas, ventajas y limitaciones, por lo que la elecci\u00f3n debe hacerse despu\u00e9s de una valoraci\u00f3n oftalmol\u00f3gica completa.<\/span><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el objetivo del tratamiento del glaucoma?<\/strong><\/h2>\n

El glaucoma no se cura, pero s\u00ed puede controlarse<\/a>. El objetivo principal del tratamiento es reducir la presi\u00f3n intraocular a un nivel seguro para cada paciente, conocido como presi\u00f3n meta. Esta presi\u00f3n var\u00eda seg\u00fan el grado de da\u00f1o del nervio \u00f3ptico, la edad, los antecedentes familiares, el grosor corneal, la progresi\u00f3n del campo visual y otros factores individuales.<\/span><\/p>\n

Mientras m\u00e1s avanzado sea el glaucoma, m\u00e1s estricta suele ser la meta de presi\u00f3n. Por eso, algunos pacientes pueden controlarse con gotas o l\u00e1ser, mientras que otros requieren cirug\u00eda.<\/span><\/p>\n

SLT: l\u00e1ser selectivo para glaucoma<\/strong><\/h2>\n

La trabeculoplastia l\u00e1ser selectiva, conocida como SLT por sus siglas en ingl\u00e9s, es una opci\u00f3n moderna y segura para el tratamiento del glaucoma de \u00e1ngulo abierto. Este procedimiento utiliza energ\u00eda l\u00e1ser de baja intensidad dirigida al trab\u00e9culo, que es la zona por donde drena el humor acuoso dentro del ojo.<\/span><\/p>\n

A diferencia de otros tipos de l\u00e1ser m\u00e1s antiguos, el SLT act\u00faa de forma selectiva sobre c\u00e9lulas pigmentadas, causando menor da\u00f1o t\u00e9rmico al tejido. Esto permite que, en algunos casos, pueda repetirse si el efecto disminuye con el tiempo.<\/span><\/p>\n

El SLT puede indicarse como tratamiento inicial en algunos pacientes, especialmente cuando se busca reducir la dependencia de gotas. Tambi\u00e9n puede utilizarse en pacientes que ya usan medicamentos, pero necesitan un mejor control de la presi\u00f3n intraocular.<\/span><\/p>\n

Entre sus ventajas se encuentran que es ambulatorio, r\u00e1pido, no requiere incisiones y tiene un perfil de seguridad favorable. Sin embargo, no todos los pacientes responden igual. En algunos casos, el efecto puede ser parcial o disminuir despu\u00e9s de meses o a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

\"SLT:<\/p>\n

MIGS: cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para glaucoma<\/strong><\/h2>\n

Los procedimientos MIGS, o cirug\u00edas m\u00ednimamente invasivas para glaucoma, han cambiado la forma en que se trata a ciertos pacientes con glaucoma leve a moderado. Estas t\u00e9cnicas buscan mejorar el drenaje del humor acuoso mediante microdispositivos o peque\u00f1as intervenciones internas, con menos manipulaci\u00f3n quir\u00fargica que una cirug\u00eda filtrante tradicional.<\/span><\/p>\n

Los MIGS suelen realizarse a trav\u00e9s de incisiones peque\u00f1as y, con frecuencia, pueden combinarse con cirug\u00eda de catarata. Esto es especialmente \u00fatil en pacientes que tienen catarata y glaucoma, ya que permite tratar ambas condiciones en el mismo procedimiento.<\/span><\/p>\n

El objetivo de los MIGS no siempre es eliminar por completo las gotas, sino reducir la presi\u00f3n intraocular, disminuir la carga de medicamentos y mejorar la calidad de vida del paciente. En general, se consideran opciones con recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y menor riesgo que cirug\u00edas m\u00e1s invasivas, aunque su capacidad para bajar la presi\u00f3n puede ser m\u00e1s limitada en comparaci\u00f3n con procedimientos filtrantes tradicionales.<\/span><\/p>\n

Los MIGS suelen ser m\u00e1s adecuados en glaucomas leves o moderados. En glaucomas avanzados, donde se requieren presiones muy bajas, pueden no ser suficientes como tratamiento \u00fanico.<\/span><\/p>\n

\"MIGS:<\/p>\n

PreserFlo: una alternativa moderna de cirug\u00eda filtrante<\/strong><\/h2>\n

El implante PreserFlo MicroShunt es una opci\u00f3n quir\u00fargica dise\u00f1ada para crear una v\u00eda controlada de drenaje del humor acuoso desde el interior del ojo hacia el espacio subconjuntival. Su objetivo es reducir la presi\u00f3n intraocular de forma sostenida en pacientes con glaucoma que no se controlan adecuadamente con gotas, l\u00e1ser u otros procedimientos.<\/span><\/p>\n

A diferencia de la trabeculectom\u00eda tradicional, PreserFlo utiliza un peque\u00f1o dispositivo que permite una salida m\u00e1s estandarizada del l\u00edquido intraocular. Esto puede ofrecer un procedimiento m\u00e1s predecible en pacientes seleccionados, aunque sigue siendo una cirug\u00eda filtrante y requiere seguimiento estrecho.<\/span><\/p>\n

Este tratamiento puede considerarse en glaucomas moderados a avanzados o en pacientes que requieren una reducci\u00f3n importante de la presi\u00f3n intraocular. Como toda cirug\u00eda, puede tener riesgos, como inflamaci\u00f3n, presi\u00f3n demasiado baja, fibrosis de la ampolla de filtraci\u00f3n o necesidad de ajustes posteriores.<\/span><\/p>\n

La ventaja principal de PreserFlo es que representa una alternativa quir\u00fargica moderna para pacientes que necesitan mayor control de presi\u00f3n que el que pueden ofrecer las gotas, el l\u00e1ser o algunos MIGS.<\/span><\/p>\n

L\u00e1ser micropulsado: tratamiento con menor da\u00f1o t\u00e9rmico<\/strong><\/h2>\n

El l\u00e1ser micropulsado, tambi\u00e9n conocido como ciclofotocoagulaci\u00f3n micropulsada, es una modalidad que act\u00faa sobre el cuerpo ciliar, la estructura encargada de producir el humor acuoso. Al disminuir parcialmente la producci\u00f3n de l\u00edquido intraocular, puede ayudar a reducir la presi\u00f3n ocular.<\/span><\/p>\n

A diferencia de la ciclofotocoagulaci\u00f3n tradicional, el micropulsado entrega la energ\u00eda en pulsos intermitentes, permitiendo periodos de enfriamiento entre cada emisi\u00f3n. Esto reduce el da\u00f1o t\u00e9rmico acumulado y puede mejorar el perfil de seguridad del procedimiento.<\/span><\/p>\n

El l\u00e1ser micropulsado puede utilizarse en distintos tipos de glaucoma, incluyendo casos en los que otros tratamientos no han sido suficientes o cuando se busca una opci\u00f3n menos invasiva que una cirug\u00eda intraocular. Tambi\u00e9n puede ser \u00fatil en pacientes con mayor riesgo quir\u00fargico.<\/span><\/p>\n

Su efecto puede variar entre pacientes y, en algunos casos, puede requerir repetici\u00f3n. Como cualquier tratamiento para glaucoma, necesita seguimiento posterior para confirmar que la presi\u00f3n se mantenga dentro del rango deseado.<\/span><\/p>\n

\"L\u00e1ser<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el mejor tratamiento para glaucoma?<\/strong><\/h2>\n

No existe un \u00fanico tratamiento ideal para todos los pacientes. El manejo del glaucoma debe individualizarse. Para elegir la mejor opci\u00f3n, el oftalm\u00f3logo debe valorar el tipo de glaucoma, el grado de da\u00f1o del nervio \u00f3ptico, la presi\u00f3n intraocular actual, la presi\u00f3n meta, la edad del paciente, el estado del cristalino, la presencia de catarata, el uso de medicamentos, la tolerancia a las gotas y los antecedentes quir\u00fargicos.<\/span><\/p>\n

En t\u00e9rminos generales, el SLT puede ser una buena opci\u00f3n en glaucoma de \u00e1ngulo abierto leve a moderado, especialmente cuando se busca reducir el uso de gotas. Los MIGS pueden ser \u00fatiles en pacientes con glaucoma leve o moderado, sobre todo si tambi\u00e9n requieren cirug\u00eda de catarata. PreserFlo puede considerarse en casos que necesitan una reducci\u00f3n m\u00e1s importante de la presi\u00f3n. El l\u00e1ser micropulsado puede ser una alternativa en glaucomas complejos, pacientes con riesgo quir\u00fargico o casos donde se busca un procedimiento menos invasivo.<\/span><\/p>\n

Estudios necesarios para valorar glaucoma<\/strong><\/h2>\n

Antes de decidir un tratamiento, es fundamental realizar una evaluaci\u00f3n completa. En Enlace Visual, los estudios para valorar glaucoma pueden incluir medici\u00f3n de presi\u00f3n intraocular, exploraci\u00f3n del nervio \u00f3ptico, gonioscop\u00eda para evaluar el \u00e1ngulo de drenaje, paquimetr\u00eda para medir el grosor corneal, OCT de nervio \u00f3ptico y fibras nerviosas, campos visuales automatizados y fotograf\u00eda del nervio \u00f3ptico.<\/span><\/p>\n

Estos estudios permiten saber si existe da\u00f1o glaucomatoso, qu\u00e9 tan avanzado est\u00e1, si hay progresi\u00f3n y qu\u00e9 tan agresivo debe ser el tratamiento.<\/span><\/p>\n

La importancia del seguimiento<\/strong><\/h2>\n

El glaucoma suele avanzar sin dolor y sin s\u00edntomas en etapas iniciales. Por eso, muchos pacientes no notan p\u00e9rdida visual hasta que el da\u00f1o ya es importante. El seguimiento peri\u00f3dico es clave para ajustar el tratamiento a tiempo y evitar progresi\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Un paciente con glaucoma no solo necesita que le midan la presi\u00f3n ocular. Tambi\u00e9n requiere estudios estructurales y funcionales para revisar el nervio \u00f3ptico y el campo visual. La presi\u00f3n puede estar \u201cnormal\u201d en una consulta y aun as\u00ed existir progresi\u00f3n si no se alcanza la presi\u00f3n meta adecuada para ese ojo.<\/span><\/p>\n

Los tratamientos actuales para glaucoma ofrecen m\u00e1s alternativas que nunca. El SLT, los MIGS, el implante PreserFlo y el l\u00e1ser micropulsado permiten personalizar el manejo seg\u00fan las necesidades de cada paciente. Estas opciones pueden ayudar a reducir la presi\u00f3n intraocular, disminuir la dependencia de gotas y proteger la visi\u00f3n a largo plazo.<\/span><\/p>\n

La clave est\u00e1 en detectar el glaucoma a tiempo, realizar estudios completos y elegir el tratamiento m\u00e1s adecuado seg\u00fan el grado de da\u00f1o y el riesgo de progresi\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Agenda tu valoraci\u00f3n de glaucoma<\/strong><\/h2>\n

En Enlace Visual Centro Oftalmol\u00f3gico<\/a> contamos con estudios especializados para la detecci\u00f3n y seguimiento del glaucoma, incluyendo OCT de nervio \u00f3ptico, campos visuales automatizados, medici\u00f3n de presi\u00f3n intraocular y valoraci\u00f3n oftalmol\u00f3gica integral.<\/span><\/p>\n

Si tienes diagn\u00f3stico de glaucoma, antecedentes familiares, presi\u00f3n ocular elevada o deseas una revisi\u00f3n preventiva, agenda una valoraci\u00f3n<\/a>.<\/span><\/p>\n

Enlace Visual Centro Oftalmol\u00f3gico:<\/b>
\n<\/b>Av. Insurgentes Sur 427, Col. Condesa, Cuauht\u00e9moc, Ciudad de M\u00e9xico<\/span><\/a>
\n<\/span>Tel\u00e9fono: 55 74243121<\/a><\/span><\/p>\n

<\/h3>\n

Referencias<\/h3>\n
    \n
  • American Academy of Ophthalmology. <\/span>Preferred Practice Pattern: Primary Open-Angle Glaucoma<\/span><\/i>. AAO.<\/span><\/li>\n
  • European Glaucoma Society. <\/span>Terminology and Guidelines for Glaucoma<\/span><\/i>. 5th Edition.<\/span><\/li>\n
  • Gazzard G, Konstantakopoulou E, Garway-Heath D, et al. Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma: the LiGHT Trial. <\/span>The Lancet<\/span><\/i>. 2019.<\/span><\/li>\n
  • Vold S, Ahmed IIK, Craven ER, et al. Two-year COMPASS Trial results: supraciliary microstenting with phacoemulsification in patients with open-angle glaucoma and cataracts. <\/span>Ophthalmology<\/span><\/i>. 2016.<\/span><\/li>\n
  • Scheres LMJ, Kujovic-Aleksov S, Ramdas WD, et al. XEN Gel Stent compared to PRESERFLO MicroShunt implantation for primary open-angle glaucoma: two-year results. <\/span>Acta Ophthalmologica<\/span><\/i>. 2021.<\/span><\/li>\n
  • Emanuel ME, Grover DS, Fellman RL, et al. Micropulse cyclophotocoagulation: initial results in refractory glaucoma. <\/span>Journal of Glaucoma<\/span><\/i>. 2017.<\/span><\/li>\n
  • National Eye Institute. Glaucoma: What you should know. National Institutes of Health.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Alta especialidad en la misma instituci\u00f3n (APEC) en Microcirug\u00eda del Segmento Anterior y en Ultrasonido Ocular. Certificada por: Consejo Mexicano de Oftalmolog\u00eda International Council of Ophthalmology Miembro de: La Sociedad Mexicana de Oftalmolog\u00eda. European Society of Cataract and Refractive Surgeons. 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